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今天白班來了一位孕婦辦理住院，要求明天做剖宮產手術，醫(yī)生了解孕婦情況后發(fā)現并沒有剖宮產手術指征，孕期產檢也正常，詢問孕婦要求手術的原因，孕婦說：”聽別人說生孩子下面還要“剪一刀”，比生崽還痛，還會變得松弛，影響以后生活。”
很多女性害怕順產的原因之一就是因為害怕側切，還有流言稱“醫(yī)生側切是為了快點生，多收費”。
事實真的如此嗎？今天我們就來聊一聊這個“剪一刀”。
會陰側切是一種常用的助產輔助手術，即在胎兒的頭快露出陰道口時，對會陰附近進行局部麻醉，用剪刀在會陰處剪開一道3-5cm的斜形切口，讓產道口變寬，幫助寶寶順利娩出。
順產都會側切嗎？
不是！并不是所有順產產婦都需要側切，會陰切開術不是常規(guī)的助產手段，在有明確的指征下才會進行，避免更嚴重的后果。
哪些情況需要會陰側切？
1．產婦會陰組織彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫，預計胎兒娩出時可能會發(fā)生會陰部嚴重撕裂的。
2．產婦有心臟病、妊娠期高血壓疾病等高危情況的。
3．胎兒相對較大、胎頭位置不正、需要使用產鉗或胎吸助產時、宮口開全但是胎心率發(fā)生異常變化，懷疑胎兒缺氧的情況等。
為保障母嬰安康，促進自然分娩，降低會陰切開率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，我院開展無創(chuàng)接生（不保護會陰或適度保護會陰加不常規(guī)會陰切開接生）10年之久，目前在我院分娩的順產產婦中，側切率只有不到20%。
想要做到順產無側切，不僅需要醫(yī)護人員的努力，還需要孕媽重視自身體重管理，這樣才能讓我們的分娩變得盡可能輕松和舒適。
孕期做好這些準備，減少側切概率！
1．孕期合理飲食，避免體重增長過多，胎兒體重控制在3公斤左右比較合適，避免胎兒過大，可減少會陰側切的幾率，也能讓媽媽保持健康。
2．孕期無運動禁忌癥的情況下，堅持適當運動。散步、孕婦瑜伽、游泳、凱格爾運動等，學會正確屏氣、使用腹壓，如拉瑪澤呼吸法。
3．孕期按時產檢，避免或減少產科合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒等。孕期做好個人衛(wèi)生，如果有陰道炎等婦科炎癥時，要及時治療，以保護外陰皮膚的彈性。
4．分娩時聽從醫(yī)生和助產士的指示，正確發(fā)力，不恰當的用力可能會導致會陰水腫、產程疲勞、胎兒缺氧以及會陰撕裂。
有需要的孕媽也可以至我院營養(yǎng)門診和助產士門診進行孕期體重管理和順產方面的具體咨詢。
側切后要注意什么？
1．產后多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以加強抵抗力。同時，也要多吃蔬果，早日下床活動，保持大便通暢，以防止因為便秘用力排便加重傷口疼痛、傷口再度裂傷。
2．盡量采用坐廁，避免上廁所時間過長。
3．保持會陰清潔，預防感染。如果惡露還沒有干凈，應該用溫開水清洗外陰，注意衛(wèi)生棉和內衣褲的干凈衛(wèi)生，勤洗多更換。
采取傷口對側臥位，以防惡露流入傷口，增加感染機會。注意傷口局部有無腫脹，發(fā)紅，發(fā)硬、發(fā)熱，及壓痛，如果有且越來越重，甚至出現肛門墜脹感，應及時就醫(yī)。