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在妊娠期和分娩期，由于某種致病因素和并發(fā)癥，對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能構(gòu)成危險(xiǎn)，增加孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率、死亡率。高危妊娠并不是一個(gè)單一的疾病，而是幾乎包括所有的病理妊娠和異常分娩的一組綜合疾病。每個(gè)人的情況不同，存在的風(fēng)險(xiǎn)也不同。
什么是孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？
孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理是指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分級(jí)和管理。目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)這些風(fēng)險(xiǎn)因素，從而減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，保障孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的安全。
對(duì)于首次就診建檔的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)給孕婦進(jìn)行全面的評(píng)估，結(jié)合目前的身體狀況、檢查報(bào)告及既往病史，按妊娠風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度分為“綠、黃、橙、紅、紫”五個(gè)等級(jí)，進(jìn)行分級(jí)管理。整個(gè)孕期至產(chǎn)后42天期間，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)產(chǎn)檢的結(jié)果動(dòng)態(tài)評(píng)估孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)狀況并采取相應(yīng)的管理措施，并記錄高危因素和評(píng)估時(shí)間。
妊娠五色標(biāo)識(shí)及管理
綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）：孕婦基本情況良好，未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥。按照《孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》及相關(guān)診療指南、技術(shù)規(guī)范，接受常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。
黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）：孕婦基本情況存在一定危險(xiǎn)因素，年齡≥35歲或≤18歲，或患有孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥，但病情較輕且穩(wěn)定。建議在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）：孕婦年齡≥40歲或BMI≥28，或患有較嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全有一定威脅。建議在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，有條件的原則上應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。
紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）：孕婦患有嚴(yán)重妊娠合并癥、并發(fā)癥，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命。應(yīng)盡快到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，建議在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，盡量在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。
紫色（孕婦患傳染性疾病）：所有妊娠合并傳染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結(jié)核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染（新型冠狀病毒、H1N7等）。按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施
對(duì)于有高危因素的孕媽媽不必太焦慮，整個(gè)孕期在您的產(chǎn)檢過(guò)程中，您的產(chǎn)檢醫(yī)生會(huì)持續(xù)對(duì)您孕期妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)孕期病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。